X線撮影による患者被ばく線量のアンケート調査

アンケートにご協力よろしくお願いします。以下の設問にお答えください。

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病院種別について当てはまるものを選んでください。：
　
病院規模ならびに使用装置について（記入または該当するものを選択してください。）
１．施設名：
２．病床数 床

３．1日の外来患者数(平日平均)−病院に来院された患者数

 名
４．1日のフィルム使用枚数(平日)
　　　−アンギオ、CT等で使用されるフィルム（算定）も含む 		枚
５．診療放射線技師数 人
６．診療放射線技師経験年数
　
0　〜5　　年未満 人
　
5　〜10　年未満 人
　
10〜15　年 未満 人
　
15　　　　年以上 人
７．再撮影枚数(月平均) 枚
　　又は再撮影率（％） ％
８．1日のMRI検査−台数と患者数
台数　　　
 台
　
総患者数
人
９．1日のCT検査−台数と患者数
台数　　　
 台
　
総患者数
 人
１０．透視検査(1週間当たり)
(血管検査を除いた胃透視等)
台数　　　
 台
　
総患者数
 人
１１．血管系透視検査(1週間当たり)
（シネ撮影検査を含む）
台数　　　
 台
　
総患者数
 人
１２．自動現像機(3台以上ある場合、4台以上の項目に文章で入力願います。)
装　　置　　名
処理時間（秒）
ウエット＆ドライ（選択）
１．
DRY WET
２．
DRY WET
３．
DRY WET
４．４台以上、所有する場合は、この下に機種名等を羅列してください。
１３．CR装置の種類および画像記録装置（プリンター）
装　　置　　名
画　像　記　録　装　置
１．
２．
１４．超音波検査を放射線技師が行っていますか｡（選択）
 はい 　　 いいえ
１５．眼底写真を放射線技師が撮影していますか｡（選択）
 はい 　　 いいえ
１６．ご記入者氏名とメールアドレス（可能な限りご記入願います。）
　　ご記入者氏名：　 、　メールアドレス：　
１７．ご質問、ご要望等ありましたら、この下にご記入願います。

　　このアンケートは研究目的以外で第三者に漏れる事はありません。 御協力ありがとうございました。
　　ご不明な点は、鈴木昇一 （ssuzuki@fujita-hu.ac.jp）までメールお願いします。



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