2015 - 藤田保健衛生大学医学部　第4・5学年

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呼吸器内科・アレルギー科59会社社長でストレスが多いSampleProblem list記載上の注意事項：１．Problemに“？”をつけてはならない。何かが疑われた時は、疑った根拠をProblem listに記載する。例えば、心筋梗塞が疑われるが、確定できない時は、心筋梗塞疑とせず、胸痛をProblemとする。２．Problemとして、診断、検査結果、症状、社会的状況など、どんな問題を挙げてもよい。今回、入院しなければならなかった患者の問題をList upする。Problem listは重要なものから順に列べる。３．同一疾患によると考えられる複数の症状はその代表的症状を１つのみ記載する。例えば糖尿病が疑われ、口渇、全身倦怠感、体重減少、足のしびれ感などがあった場合、特に重要と考えられる症状１つをproblemとして記載する。関連が予想できない時は、別々にproblemとして取り上げる。４．Problemは合計約７つ位におさめる。#1#2#3#4#5#6#72001/01/251998/５/201990/　/　1970/　/　1993/　/　2001/３/1660/　/　Old Tb右肺尖部Chest Pain Lung cancer(Adeno ca.) T4N2M1bCT，気管支鏡 カルボプラチンTBLB パクリタキセル化学療法Smoking 20本×30年禁煙指導Obesity (98kg) (78kg)(93/03/20) Diet (1800 kcal/day), Walking 1hr (01/02/28)口渇 DM(FBS = 280), (FBS = 120),HbA1c = 9.2 HbA1c = 6.5(98/04/05) (01/02/28)Insulin 20 UHT180/104 mmHg 128/80 mmHg (90/01/29) (01/02/28)β-blocker, Ca拮抗薬No.DateIAActive ProblemProblem ListNo.DateIAActive Problem学籍番号　　　　　　　　　　学生氏名　　　　　　　　　　　　指導医サイン　　　　　　　　　　　　　　20　　年　　月　　日IA：inactiveProblem List男　年齢　74　才

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