2015 - 藤田保健衛生大学医学部　第4・5学年

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内科学182４．検査計画立案：仮説を立証のための検査を計画する。５．評価（アセスメント）：結果を判断し、評価する。６．治療方針立案：評価をみて方針を立てる。注２：POMR（Problem Oriented Medical Record）の構造初診（入院）時１．基礎データ（Data base）①病歴：主訴、現病歴、既往歴、家族歴、社会歴、システム・レビュー②診察所見③検査成績２．問題リスト（Problem list）①ナンバー（＃）とタイトルをつける。②activeとinactiveを区別する３．初期計画（Initial plan）①診断計画②治療計画③教育計画再診（回診）時４．経過記録（Progress note）①記録方法Ｓ（Subjective data）：患者の訴えＯ（Objective data）：診察所見、検査結果Ａ（Assessment）：評価、判断、考察Ｐ（Plan）：検査、治療計画②経過一覧表（Flow sheet）５．要約（Summary note , Discharge note）①中間要約：週間要約、担当終了時要約②退院時要約参考症候群から見た主要な腎臓病１．急性腎不全症候群⑴　腎前性⑵　腎（実質）性：Ａ．血管：溶血性尿毒症症候群、血栓性血小板減少性紫斑病　　　　　　　　　Ｂ．糸球体：｢糸球体疾患でみられる５つの症候群｣を参照、　　　　　　　　　Ｃ．尿細管：急性尿細管壊死　　　　　　　　　Ｄ．間質：急性間質性腎炎⑶　腎後性２．糸球体疾患でみられる５つの症候群Ａ．無症候性蛋白尿・血尿症候群：IgA腎症、遺伝性腎炎Ｂ．急性腎炎症候群：溶連菌感染後急性糸球体腎炎Ｃ．慢性腎炎症候群：｢慢性腎不全症候群｣を参照Ｄ．急速進行性腎炎症候群：Goodpasture症候群、顕微鏡的多発血管炎Ｅ．ネフローゼ症候群⑴　ネフローゼ症候群の病態生理⑵　一次性；微小変化型ネフローゼ症候群（MCNS）単状糸球体硬化症（FGS）膜性増殖性糸球体腎炎（MPGN）膜性腎症（MN）

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