2
0
1
5
-
1
6
藤
田
保
健
衛
生
大
学
医
学
部
第
4
・
5
学
年
9/460
7
【
産
婦
人
科
】
一
般
目
標
:
基
本
的
産
婦
人
科
疾
患
を
受
け
持
ち
、
女
性
の
健
康
問
題
、
症
候
、
診
断
、
治
療
と
予
後
を
学
ぶ
。
到
達
目
標
:
1
)
基
本
的
な
婦
人
科
診
察
を
実
施
で
き
る
(
シ
ミ
ュ
レ
ー
タ
で
も
可
と
す
る
)
。
2
)
主
要
な
婦
人
科
疾
患
の
診
察
を
見
学
し
、
診
断
と
治
療
計
画
の
立
案
・
実
施
に
参
加
で
き
る
。
3
)
妊
婦
の
診
察
と
分
娩
を
見
学
す
る
。
⑶
救
急
医
療
臨
床
実
習
一
般
目
標
:
診
療
チ
ー
ム
の
一
員
と
し
て
救
急
医
療
に
参
加
す
る
。
到
達
目
標
:
1
)
救
急
病
態
の
救
命
治
療
に
参
加
で
き
る
。
2
)
初
期
救
急
病
態
を
鑑
別
し
、
初
期
治
療
に
参
加
で
き
る
。
3
)
外
傷
の
処
置
に
参
加
で
き
る
。
4
)
一
次
救
命
処
置
(
心
肺
蘇
生
を
含
む
)
を
説
明
し
、
シ
ミ
ュ
レ
ー
タ
を
用
い
て
実
施
で
き
る
。
5
地
域
医
療
臨
床
実
習
一
般
目
標
:
地
域
社
会
(
へ
き
地
・
離
島
を
含
む
)
で
求
め
ら
れ
る
保
健
・
医
療
・
福
祉
・
介
護
等
の
活
動
を
通
し
て
、
各
々
の
実
態
や
連
携
の
必
要
性
を
学
ぶ
。
到
達
目
標
:
1
)
地
域
の
プ
ラ
イ
マ
リ
・
ケ
ア
を
体
験
す
る
。
2
)
病
診
連
携
・
病
病
連
携
を
体
験
す
る
。
3
)
地
域
の
救
急
医
療
、
在
宅
医
療
を
体
験
す
る
。
4
)
多
職
種
連
携
の
チ
ー
ム
医
療
を
体
験
す
る
。
5
)
地
域
に
お
け
る
疾
病
予
防
・
健
康
維
持
増
進
の
活
動
を
体
験
す
る
。
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