2
0
1
5
-
1
6
藤
田
保
健
衛
生
大
学
医
学
部
第
4
・
5
学
年
88/460
循
環
器
内
科
・
C
C
U
8
6
到
達
目
標
1
)
循
環
器
系
の
構
造
と
機
能
を
説
明
で
き
る
。
a
)
心
臓
・
大
血
管
・
末
梢
血
管
の
構
造
。
b
)
肺
循
環
・
体
循
環
・
胎
児
循
環
の
特
徴
。
c
)
心
筋
の
電
気
現
象
と
興
奮
伝
導
系
。
d
)
心
機
能
と
心
拍
出
量
の
調
節
機
序
。
e
)
心
周
期
に
伴
う
血
行
動
態
。
f
)
血
圧
調
節
の
機
序
g
)
主
な
臓
器
(
脳
・
心
・
肺
)
の
循
環
調
節
。
2
)
症
候
・
病
態
を
理
解
し
、
原
因
を
説
明
で
き
る
。
a
)
チ
ア
ノ
ー
ゼ
b
)
胸
痛
c
)
呼
吸
困
難
d
)
動
悸
e
)
浮
腫
f
)
胸
水
g
)
シ
ョ
ッ
ク
h
)
意
識
障
害
・
失
神
3
)
診
断
と
検
査
の
基
本
a
)
基
本
的
身
体
診
察
が
で
き
る
。
b
)
臨
床
検
査
の
適
応
を
説
明
で
き
、
検
査
結
果
を
解
釈
で
き
る
。
c
)
画
像
検
査
(
エ
ッ
ク
ス
線
撮
影
、
C
T
、
M
R
I
、
断
層
心
エ
コ
ー
、
核
医
学
)
の
意
義
を
説
明
で
き
る
。
4
)
疾
患
の
定
義
、
分
類
、
原
因
、
診
断
及
び
治
療
を
説
明
で
き
る
。
a
)
肺
循
環
障
害
(
肺
性
心
、
A
R
D
S
、
肺
血
栓
塞
栓
症
)
b
)
狭
心
症
・
心
筋
梗
塞
c
)
不
整
脈
d
)
弁
膜
症
e
)
心
筋
・
心
膜
炎
f
)
先
天
性
心
疾
患
g
)
動
脈
疾
患
h
)
静
脈
・
リ
ン
パ
管
疾
患
i
)
高
血
圧
j
)
心
不
全
5
)
外
科
的
治
療
a
)
循
環
器
系
の
手
術
適
応
が
説
明
で
き
る
。
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