2015-16 藤田保健衛生大学医学部　第4・5学年

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呼吸器内科・アレルギー科73学生名＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　　学籍番号＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿栄養状態（良、中、不良）、顔貌　正常・苦悶状・無欲性、満月状、（ ）血圧　　　／　　mmHg、脈拍　　　／分（整・不整）、呼吸数　　　／分、体温 ℃頭　部：異常なし、あり（脱毛症、その他 ）顔　面：異常なし、あり（ ）眼　　：眼瞼結膜　貧血（なし、あり）　　　　眼球結膜　黄疸（なし、あり）　　充血（なし、あり）　　　　眼瞼下垂（なし、あり）　　　　瞳孔　右　　　mm、左　　　mm、対光反射（正常、異常 ）舌　　：異常なし、あり（舌苔　　　　　　、その他 ）扁桃腺：異常なし、あり（ ）咽　頭：異常なし、あり（ ）頸　部：リンパ節　触知せず、触知（ ）　　　　甲状腺　触知せず、触知（ ）　　　　血管性雑音　聴取せず、聴取（右、左）胸　部：呼吸音　異常なし、異常あり（ ）　　　　心音　　異常なし、異常あり：収縮期雑音（　　　　／Ⅵ； ）　　　　　　　　　　　　　　　　　　拡張期雑音（　　　　／Ⅵ； ）　　　　乳房　異常なし、あり（右　　　　　　　　　　　左 ）　　　　胸壁　異常なし、あり（ ）腹　部：膨隆なし、あり（　　　　　　　）　圧痛なし、あり（ ）　　　　腸蠕動（正常、亢進、減弱）　　　波動（なし、あり）　　　鼓腸（なし、あり）　　　　肝臓（触知せず、触知　　　　　　横指）　　　　脾臓（触知せず、触知　　　　　　）　　腎臓（触知せず、触知　　　　　　）四　肢：チアノーゼ（なし、あり）　　　バチ状指（なし、あり）　　　　下腿浮腫（なし、あり　軽度、中等度、高度）　　　　その他（ ）皮　膚：神経学的所見：

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