2015-16 藤田保健衛生大学医学部　第4・5学年

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救急総合内科443救急総合内科臨床実習担当責任者岩田　充永　教授（正）　　　寺澤　晃彦　准教授（副）臨床実習担当者岩田　充永　教授田口　瑞希　助教久保　武志　助教植西　憲達　教授神宮司成弘　助教田中　玲人　助教寺澤　晃彦　准教授高本　紘尚　助教坂崎多佳夫　助教近藤　　司　准教授都築誠一郎　助教新垣　大智　助教小川　広晃　助教藤井健一郎　助教日比野将也　助教高木　　保　助教山下　賢樹　助教岡田　優基　助教平嶋竜太郎　助教笹木　　晋　助教峯澤奈見子　助教中島　俊和　助手多和田哲郎　助教岩田　仁志　助手大漉　祐己　助教湯川　貴史　助手松清有美香　助教中島　理之　助手日比野将也　助教実習目標　超高齢化社会、少子化の進行、医療の地域偏在、国の財政危機など、本邦の医療情勢の変化に伴い、厚労省は「国民の、国民による、国民のための専門医制度」の構築を推進しており、その政策の大きな柱として、『プライマリ・ケア医の育成』が掲げられている。『プライマリ・ケア』とは①近接性（Accessibility）、②包括性（Comprehensiveness）、③統合性（Coordination）、④継続性（Continuity）、⑤責任性（Accountability）をもった医療を指し、特定の臓器に偏った診療ではなく、患者中心の“全人的”な医療を実践する能力が必要とされる。当科での実習は、こういったプライマリ・ケアを含む“全人的”医療の習得に必要な６つのフィールド（集中治療、救急外来、大病院一般病棟、大病院外来、回復期病院、診療所）のうち、主に救急外来と一般病棟を経験することにより、頻度が高い内科的疾患・病態診療のエッセンスを学ぶことを目的としている。実習は、救急外来、病棟、一般外来、クルズスからなり、実習中はチームの一員として診察・検査・治療に携わる事を目標とする。※提出書類（最終日（第２週土曜日）に提出）１．病歴要約（文章作成ソフトにて作成し提出）２．医行為票（指導医欄以外記載して提出）３．指導医の評価（未記入のまま提出）到達目標①上記理念に基づき、『患者－医師関係』（共感的態度、インフォームド・コンセントなど）、『チーム医療』（ポリクリ－指導医関係、医師－看護師関係など）、『問題対応能力』（プロブレムリストの作成、アセスメント、臓器レビュー、EBMの実践など）等への理解を深める。②一般外来、救急外来で遭遇する頻度が高い症候へのファーストアプローチを習得する。発熱、頭痛、めまい、意識消失、意識障害、胸痛、動悸、呼吸困難、咳・痰、腹痛、下痢、便秘、浮腫、腰痛、関節痛、排尿障害、体重減少など③頻度の高い内科疾患に対するファーストアプローチと標準的な治療法を習得する。・循環器疾患：狭心症、心筋梗塞、心不全、高血圧、感染性心内膜炎など・消化器疾患：‌胃・十二指腸潰瘍、急性虫垂炎、イレウス、ウイルス性肝炎、急性胆嚢炎、急性膵炎など

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