2015-16 藤田保健衛生大学医学部　第4・5学年

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脳神経外科・NCU404Japan coma scale（いわゆる３-３-９度方式）Ⅰ．刺激しないでも覚醒している状態（１桁の点数で表現）（senselessness、confusion、delirium）１．意識清明とは言えない２．見当識障害がある３．自分の名前、生年月日が言えないⅡ．刺激すると覚醒する状態（２桁の点数で表現）（drowsiness、somnolence、hypersomnia、lethargy、stupor）10．普通の呼びかけで容易に開眼する20．大きな声または体を揺さぶることにより開眼する30．痛み刺激を加えつつ呼びかけを繰り返すと辛うじて開眼するⅢ．刺激をしても覚醒しない状態（３桁の点数で表現）（semicoma、coma、deep coma）100．痛み刺激に対し、払いのけるような動作をする200．痛み刺激で少し手足を動かしたり顔をしかめる300．痛み刺激に全く反応しない註　R：Restlessness（不穏）、I：Incontinence（失禁）、A：Apallic stateまたはAkinetic mutismたとえば30R＝意識障害度30で不穏ありGrasgow coma scale１．開眼（eye open、E）自発的に可４呼びかけに応じて３痛み刺激に対して２なし１２．言語反応（verbal response、V）オリエンテーションよし５混乱４不適当な発語３発音のみ２なし１３．運動反応（motor response、M）命令に応じて可６局所的にある５逃避反応として４異常な屈曲運動３伸展反射２なし１註　正常ではE、V、Mの合計が15点、深昏睡では３点

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