2015-16 藤田保健衛生大学医学部　第4・5学年

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七栗サナトリウム395医行為などの実施チェック表　リハビリテーション科　実習期間　　　月　　　日　～　　　月　　　日　グループ　　　　　　　学籍番号　　　　　　　　　　　　氏名区分医行為レベル実施日（月/日）学生自己評価指導医（署名または印）診察問診Ⅰ/１・２・３・４神経所見Ⅰ/１・２・３・４MMTⅠ/１・２・３・４関節可動域Ⅰ/１・２・３・４SIASⅠ/１・２・３・４ASIAⅠ/１・２・３・４基本動作Ⅰ/１・２・３・４FIMⅠ/１・２・３・４検査嚥下X 線造影検査Ⅱ/１・２・３・４嚥下内視鏡検査Ⅱ/１・２・３・４膀胱内圧測定検査Ⅱ/１・２・３・４神経伝導検査Ⅱ/１・２・３・４筋電図Ⅱ/１・２・３・４治療痙縮治療Ⅱ/１・２・３・４装具療法Ⅰ/１・２・３・４理学療法Ⅰ/１・２・３・４作業療法Ⅰ/１・２・３・４言語療法Ⅰ/１・２・３・４　レベルⅠ：指導医の指導・監視下で実施されるべき　レベルⅡ：指導医の実施の介助・見学が推奨される　実習の評価：１．よくできた　２．できた　３．できなかった　４．機会がなかった

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