2015-16 藤田保健衛生大学医学部　第4・5学年

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麻酔科367診療参加型臨床実習（クリニカルクラークシップ）評価表 教員による評価グループ学籍番号氏名（悪い）（普通）（非常に良い）マナー、コミュニケーションの評価（20％）１　２　３　４　５１）時間を厳守したか２）服装は適切だったか３）病院、病棟の規則は守れたか４）患者とのコミュニケーションは適切だったか５）レジデント、コメデイカルとのチームワークはよかったか知識の評価*（40％）１　２　３　４　５１）検査データは正しく解釈できたか２）問題点の抽出と考察はできたか３）鑑別診断は正しかったか４）診療計画は立てられたか５）症例の要約は適切か６）症例を正しく呈示できたか７）疾患の理解は正しくできたか８）レポートは適切に書けたか＊：レポートを採点する。技能の評価*（40％）１　２　３　４　５１）面接、問診を適切に行えたか２）情報は適切に記載できたか３）全身の診察は適切に行えたか４）身体所見は正しく記載できたか５）検査手技は正しく施行できたか６）治療手技は正しく施行できたか７）毎日の患者ケアは適切か＊：医行為を採点する。　　　　採点　　　　　　　　　　　　　点　　　　　　　　コメント　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　　　　　　　　　　　　　指導医サイン　　　　　　　　　　　　　教授サイン

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