2015-16 藤田保健衛生大学医学部　第4・5学年

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皮膚科・形成外科339診療参加型臨床実習（クリニカルクラークシップ） 学生による自己評価表配属先　　　　　　　　　　実習期間　　年　　月　　日から　　年　　月　　日グループ　　　　　　　　　学籍番号　　　　　　　　氏名　今回の臨床実習において、以下の項目について１はできなかった、２は充分できなかった、３はふつう、４はかなりできた、５は優れていたの５段階にわけて自己評価してください。（悪い）（普通）（良い）マナー、コミュニケーションの評価１）時間を厳守したか１　２　３　４　５２）服装は適切だったか１　２　３　４　５３）病院、病棟の規則は守れたか１　２　３　４　５４）患者とのコミュニケーションは適切だったか１　２　３　４　５５）レジデント、コメデイカルとのチームワークはよかったか１　２　３　４　５６）診療に積極的に参加したか１　２　３　４　５知識の評価１）検査データは正しく解釈できたか１　２　３　４　５２）問題点の抽出と考察はできたか１　２　３　４　５３）鑑別診断は正しかったか１　２　３　４　５４）診療計画は立てられたか１　２　３　４　５５）症例を把握し、正しく呈示できたか１　２　３　４　５６）疾患の理解は正しくできたか１　２　３　４　５技能の評価１）面接、問診を適切に行えたか１　２　３　４　５２）情報は適切に記載できたか１　２　３　４　５３）診察は適切に行えたか１　２　３　４　５４）身体所見は正しく記載できたか１　２　３　４　５５）検査・治療手技は正しく施行できたか１　２　３　４　５６）毎日の患者ケアーは適切に行えたか１　２　３　４　５学生のクリクラに関する感想（皮膚科）（印象に残ったこと、クリクラに対する指導は適切だったかなどについて感想と希望を自由に書いて下さい。）

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