2015-16 藤田保健衛生大学医学部　第4・5学年

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小児科・NICU201医行為などの実施チェック表　実習期間　　　月　　　日　～　　　月　　　日　グループ　　　　　　　学籍番号　　　　　　　　　　　　氏名区分医行為レベル月／日学生自己評価指導医（署名または印）診察問診Ⅰ/１・２・３・４全身および局所の診察Ⅰ/１・２・３・４カルテ記載Ⅰ/１・２・３・４検査採血の介助Ⅰ/１・２・３・４アレルギー検査Ⅰ/１・２・３・４超音波検査Ⅰ/１・２・３・４MRI、CT などの検査時の鎮静管理の介助Ⅰ/１・２・３・４IVP/VCGⅡ/１・２・３・４心臓カテーテル検査Ⅱ/１・２・３・４腎生検Ⅱ/１・２・３・４MRI、CT などの検査時の鎮静管理Ⅱ/１・２・３・４採血、腰椎穿刺、骨髄穿刺Ⅱ/１・２・３・４治療留置針による血管確保の介助（点滴ルートの設定、シーネ固定など）Ⅰ/１・２・３・４静脈注射の介助Ⅰ/１・２・３・４栄養カテーテル挿入Ⅰ/１・２・３・４胃管からの吸引Ⅰ/１・２・３・４気管内吸引Ⅰ/１・２・３・４中心静脈ルート確保の介助（中心静脈ルートの設定など）Ⅱ/１・２・３・４注射（皮下、皮内）Ⅱ/１・２・３・４胃管挿入Ⅱ/１・２・３・４　レベルⅠ：指導医の指導・監視下で実施されるべき　レベルⅡ：指導医の実施の介助・見学が推奨される　実習の評価：１．よくできた　２．できた　３．できなかった　４．機会がなかった

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