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郵送での申込み方法

以下1~4を同封の上、封書にてお申し込みください。


1.証明書交付願

証明書交付願(PDF・Excel)ダウンロード
医学部・医学研究科PDFExcel
医療科学部・保健学研究科PDFExcel
看護専門学校PDFExcel
コンピュータ専門学校PDFExcel
医学技術専門学院PDFExcel
リハビリテーション専門学校PDFExcel
短期大学PDFExcel

以下の事項を記入してください。

  1. 入学年月日
  2. 卒業年月日(卒業年は必ず記入してください)
  3. 卒業した学部・学科・課程(学籍番号不明の場合は必須)
  4. 学籍番号(不明の場合は結構です)
  5. 氏名、捺印、性別
    ※在籍中の姓名、本籍地で証明いたしますので、卒業後に改姓、本籍地変更をなされた方は、提出先に戸籍抄本を提出してください。
    ※英文証明書を希望される場合は、パスポート記載のローマ字氏名を併記してください。
  6. 本籍地
  7. 生年月日
  8. 現住所、電話番号(昼間に連絡のとれる自宅、携帯など)
  9. 使用目的
    ※就職応募先に提出する場合は、応募先名を記入してください。
  10. 必要な証明書の申込件数及び料金
    ※外国分(英文)証明書及びその他の証明書を希望される場合は、〔 〕に証明書種を記入してください。証明書種によっては、担当者から証明内容の確認のためにお電話を入れることがあります。


証明書交付願に記載された氏名、住所、生年月日等の個人情報は、証明書作成・発行に関すること以外には利用いたしません。

2.公的な身分証明書の写し

顔写真付き証明書:運転免許証、パスポートなど

3.証明手数料

現金(現金書留)又は郵便定額小為替に限ります。

4.返信用封筒(長形3号:12cm×23.5cm)

住所、氏名を記入の上、返信用切手を貼ってください。ご本人以外の方宛に郵送する場合は、委任状が必要になります。
※速達希望の場合は、280円の切手を追加して貼ってください。

返信用切手の目安

部数2通(25gまで)4通(50gまで)8通(100gまで)
定形(普通郵便)82円92円
定形外(普通郵便)120円120円140円

  • 4通以上は、角形2号(24cm×33cm)の封筒をご用意ください。
  • 部数が多い場合は事前にお問い合わせください。

送付先・問い合わせ先

学部・学校送付宛先連絡先(直通)
医学部
大学院医学研究科
藤田保健衛生大学
医学部事務部学務課証明書係
(0562)93-2634
医療科学部(旧衛生学部)
大学院保健学研究科
藤田保健衛生大学
医療科学部事務部学務課証明書係
(0562)93-2500
看護専門学校
(旧:南愛知高等看護学院)
(旧:南愛知准看護学校)
(旧:藤田学園看護専門学校)
藤田保健衛生大学看護専門学校
教務課証明書係
(0562)93-2593
藤田コンピュータ専門学校
(旧総合コンピュータプログラミング専門学校)
学校法人藤田学園
法人本部 総務課 証明書係
(0562)93-2800
藤田学園医学技術専門学院
藤田保健衛生大学
リハビリテーション専門学校
藤田保健衛生大学医療科学部
事務部学務課分室 証明書係
(0562)93-2515
藤田保健衛生大学
短期大学
(0562)93-2560